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不同的胚胎级别?

2017/11/2 9:33:24      点击:
  西藏代孕公司试管专家表示,这样做的目的一方面是为了增加试管婴儿的成功率,医生在为患者进行促排卵后,理想状态下获取8-10枚卵子,但并不是所有的卵子都能培养成好的胚胎;另一方面是为了降低移植失败或者流产的风险,为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦,选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰,为试管爸妈们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!

  优质的胚胎是通过什么样评分过程最后才确定的呢?

  胚胎的发育是个动态的过程,首先在实验室中,胚胎学家要判断精子与卵子是否结合,形成了受精卵。下一步,正常的受精卵分裂发育,第1-3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5-6天就有可能发育至囊胚。在第三、五、六天的时候,胚胎学家均需要按照一套标准来对胚胎进行形态学的评价,得出评分。

      1、分裂期胚胎评分

  按照受精卵分裂的规律,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。

  超出这个范围的建议继续培养,如果培养形成囊胚也可用于移植。极少部分患者由于年龄大、卵巢储备不良等原因,得不到优质胚胎,此时将得到的4-5细胞的胚胎也进行了移植或冷冻。在分裂过程中,产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。胚胎内卵裂球大小是否均一及对称。理论上,卵裂球进行一次分裂,胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配,会出现卵裂球大小差异明显的现象。

      2、囊胚期的胚胎评分

  与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。

  目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1-2期的囊胚统称为早期囊胚(EB);3-6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级,A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目偏少,排列松散;C级:细胞数目很少。正常情况下,C及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,比C更差的囊胚建议放弃。

  依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性,但形态学评分是辅助生殖技术中应用最普遍的挑选胚胎的方法,依靠经验和数据统计得出的结果也表明,这是一种较为有效的方法,基本可与临床妊娠结局相匹配。但是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。有的患者胚胎质量特别好,但移植后却没有怀孕,这也是可以理解的,因为怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。